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慢病病历管理系统

慢病病历管理系统
慢病病历管理系统是一种专门用于管理慢性疾病患者病历信息的软件系统。该系统旨在帮助医疗机构有效管理慢性疾病患者的病历资料,提供全面的患者病情记录和管理功能。慢病病历管理系统可以将患者的个人信息、就诊记录、病历文档、检查结果、用药情况等各种病历数据集中管理,同时还可以与其他医疗信息系统(如电子病历系统)进行集成,实现数据的一体化管理和共享。通过慢病病历管理系统,医生可以方便地浏览和查询患者的病历信息,了解患者的病情变化,制定个性化的治疗方案。同时,该系统还支持医生对患者的病历数据进行分析和统计,提供科学准确的数据支持。患者也可以通过系统进行在线预约、查看检查结果等操作,提高就诊效率和便利性。总之,慢病病历管理系统是一种方便、高效的管理工具,能够提高医疗机构对慢性疾病患者的管理和治疗效果,提升患者就诊体验,进一步推动医疗信息化的发展。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者基本信息维护 姓名、身份证号、性别、出生日期、民族、婚姻状况、居住地址、手机号码、紧急联系人、与紧急联系人关系、紧急联系人电话等
2 就诊信息录入 就诊日期、就诊科室、主治医生、病历号、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史等
3 体格检查记录 体重、身高、体表面积、体质指数、血压、心率、呼吸频率、体温等
4 实验室检查记录 血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血脂测定、血糖测定、血红蛋白测定、凝血功能、电解质测定等
5 影像学检查记录 X光片、CT扫描、MRI、B超、心电图、超声心动图等
6 诊断记录 临床诊断、辅助检查、初步诊断、鉴别诊断、病理诊断等
7 用药记录 药物名称、用药剂量、用药频次、用药时间、药物途径、用药周期、药物不良反应等
8 非药物治疗记录 治疗方法、治疗频次、治疗时间、治疗持续时间、治疗效果等
9 随访记录 随访日期、随访方式、随访结果、生活方式指导、药物使用情况、不良反应记录等
10 出院记录 出院日期、出院诊断、治疗经过、出院医嘱、复诊时间、康复计划等
11 手术记录 手术名称、手术日期、手术部位、手术医生、麻醉方法、手术耗时、手术指征、手术后处理等
12 住院费用记录 费用名称、费用金额、费用时间、费用分类等
13 护理记录 护理项目、开始时间、结束时间、护理描述等
14 疼痛评估记录 疼痛类型、疼痛部位、疼痛程度、疼痛控制措施等
15 日常活动能力评估记录 评估项目、评估结果、评估时间等
16 患者教育记录 教育内容、教育时间、教育对象、教育方式等
17 门诊预约管理 预约日期、预约时间、预约科室、预约医生、预约病种等
18 住院登记管理 入院日期、入院科室、入院医生、床位号、费用类型等
19 医院资讯管理 资讯标题、资讯类别、发布时间、发布人员等
20 病情评估记录 评估时间、病情评估结果、治疗计划、预警等级等
21 健康档案管理 健康档案编号、建档日期、档案来源、健康指导、随访记录等
22 预防接种管理 接种日期、接种疫苗、接种剂次、接种部位、接种不良反应等
23 康复记录 康复训练项目、康复方法、康复效果、康复时间等
24 报告单录入 报告单名称、报告单号、报告时间、报告医生、报告结果等
TAG标签:慢病 / 病历  HOT热度:6
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