*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者基本信息管理 | 姓名、性别、出生日期、联系电话、婚姻状况、民族、职业、家庭住址等 |
2 | 诊断记录管理 | 疾病名称、诊断日期、就诊科室、主治医师、辅助检查结果、病情描述等 |
3 | 治疗方案管理 | 治疗方法、用药情况、治疗周期、治疗效果评估、康复建议等 |
4 | 用药管理 | 药品名称、用药剂量、用药频次、用药时长、用药途径等 |
5 | 病程记录管理 | 记录日期、病情变化描述、治疗情况描述、医患沟通记录等 |
6 | 检查检验管理 | 检查/检验项目、检查/检验日期、结果、参考范围、医嘱等 |
7 | 住院记录管理 | 入院日期、出院日期、入院科室、出院科室、入院诊断、手术记录、出院小结等 |
8 | 门诊记录管理 | 就诊日期、就诊科室、主治医师、主诉、现病史、过敏史等 |
9 | 随访记录管理 | 随访日期、随访方式、随访医生、病情评估、康复建议等 |
10 | 手术记录管理 | 手术名称、手术日期、手术地点、麻醉方式、手术时长、手术风险评估等 |
11 | 过敏史管理 | 过敏物质、过敏程度、发生时间、详细描述等 |
12 | 病理报告管理 | 病理号、送检日期、报告日期、肿瘤部位、肿瘤类型、报告结果等 |
13 | 传染病报告管理 | 病种名称、报告日期、报告单位、暴露史、流行病学调查等 |
14 | 症状记录管理 | 症状名称、持续时间、疼痛程度、症状描述等 |
15 | 体格检查管理 | 体温、血压、心率、呼吸频率、身高、体重、BMI等 |
16 | 生活习惯管理 | 饮食习惯、运动习惯、吸烟史、饮酒史、睡眠情况等 |
17 | 健康体检管理 | 体检日期、体检项目、体检结果、异常指标、建议处理等 |
18 | 脂肪肝评估管理 | 肝脏彩超结果、Fibrosis:4计分结果、肝功能指标、肝活检结果等 |
19 | 血糖管理 | 血糖检测日期、空腹血糖、餐后2小时血糖、餐后血糖管理方案等 |
20 | 血压管理 | 血压测量日期、收缩压、舒张压、血压控制目标、血压管理方案等 |
21 | 血脂管理 | 总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血脂管理方案等 |
22 | 肾功能管理 | 尿检日期、尿酸、肌酐、尿微量白蛋白、肾功能管理方案等 |
23 | 糖尿病并发症评估 | 心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病并发症评估结果等 |
24 | 肝炎管理 | 乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体、肝炎管理方案等 |