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慢性疾病电子病历管理系统

慢性疾病电子病历管理系统
慢性疾病电子病历管理系统是一种通过电子化手段来管理患者慢性疾病的病历信息的系统。该系统可以追踪、存储和更新患者的健康档案,包括个人信息、病史、诊断、检查报告、治疗方案等。通过这个系统,医生可以方便地查看患者的病历历史,了解疾病的发展情况,进行治疗和预防措施的制定。此外,患者也可以通过系统查看自己的病历信息,更好地了解自己的疾病状态,合理地管理自己的健康。慢性疾病电子病历管理系统还可以提供各种功能,如预约挂号、处方管理、医疗咨询等,方便医患之间的沟通与协作。这个系统的引入可以提高医疗工作的效率,减少纸质病历的使用,方便医生查阅和分析患者的病例,并且提高患者的就诊体验和治疗效果。系统的数据安全性能也得到了保障,保护了患者的隐私和医疗数据的安全。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者基本信息管理 姓名、性别、出生日期、联系电话、婚姻状况、民族、职业、家庭住址等
2 诊断记录管理 疾病名称、诊断日期、就诊科室、主治医师、辅助检查结果、病情描述等
3 治疗方案管理 治疗方法、用药情况、治疗周期、治疗效果评估、康复建议等
4 用药管理 药品名称、用药剂量、用药频次、用药时长、用药途径等
5 病程记录管理 记录日期、病情变化描述、治疗情况描述、医患沟通记录等
6 检查检验管理 检查/检验项目、检查/检验日期、结果、参考范围、医嘱等
7 住院记录管理 入院日期、出院日期、入院科室、出院科室、入院诊断、手术记录、出院小结等
8 门诊记录管理 就诊日期、就诊科室、主治医师、主诉、现病史、过敏史等
9 随访记录管理 随访日期、随访方式、随访医生、病情评估、康复建议等
10 手术记录管理 手术名称、手术日期、手术地点、麻醉方式、手术时长、手术风险评估等
11 过敏史管理 过敏物质、过敏程度、发生时间、详细描述等
12 病理报告管理 病理号、送检日期、报告日期、肿瘤部位、肿瘤类型、报告结果等
13 传染病报告管理 病种名称、报告日期、报告单位、暴露史、流行病学调查等
14 症状记录管理 症状名称、持续时间、疼痛程度、症状描述等
15 体格检查管理 体温、血压、心率、呼吸频率、身高、体重、BMI等
16 生活习惯管理 饮食习惯、运动习惯、吸烟史、饮酒史、睡眠情况等
17 健康体检管理 体检日期、体检项目、体检结果、异常指标、建议处理等
18 脂肪肝评估管理 肝脏彩超结果、Fibrosis:4计分结果、肝功能指标、肝活检结果等
19 血糖管理 血糖检测日期、空腹血糖、餐后2小时血糖、餐后血糖管理方案等
20 血压管理 血压测量日期、收缩压、舒张压、血压控制目标、血压管理方案等
21 血脂管理 总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血脂管理方案等
22 肾功能管理 尿检日期、尿酸、肌酐、尿微量白蛋白、肾功能管理方案等
23 糖尿病并发症评估 心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病并发症评估结果等
24 肝炎管理 乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体、肝炎管理方案等
TAG标签:慢性 / 性疾病 / 电子 / 病历  HOT热度:10
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