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慢性病病历管理系统

慢性病病历管理系统
慢性病病历管理系统是一种通过电子化方式记录、管理和查询慢性病患者的病历信息的系统。该系统主要包括患者基本信息管理、病历信息录入、诊断和治疗计划制定、用药管理、随访计划及效果评估等功能。首先,患者基本信息管理模块记录了患者的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息,方便医务人员进行患者查询和联系。其次,病历信息录入模块记录了患者的病史、症状、体征、检查结果和诊断等信息,医务人员可随时查看和修改。再次,诊断和治疗计划制定模块帮助医务人员制定患者的诊断和治疗方案,根据患者病情调整治疗计划。此外,用药管理模块记录了患者的用药情况,包括药物名称、剂量、用法和用药时间,方便医务人员了解患者用药情况并及时调整。最后,随访计划及效果评估模块帮助医务人员制定随访计划,定期跟踪患者的病情和治疗效果,并进行评估。慢性病病历管理系统的使用可以提高病历信息的准确性和完整性,方便医务人员进行患者管理和治疗,提高慢性病患者的治疗效果。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 病案首页信息管理 入院日期、出院日期、入院途径、主要诊断、主要手术、病理诊断、病理号等
2 体征观察记录管理 体温、血压、心率、呼吸频率、体重、身高、体质指数等
3 病程记录管理 记录日期、诊断过程、治疗过程、病情观察、用药情况、手术记录等
4 检查报告管理 检查日期、检查项目、检查结果、检查医生等
5 医嘱管理 医嘱内容、医嘱类型、医嘱时间、医嘱状态等
6 用药记录管理 药品名称、用药剂量、用药频次、用药途径、用药时长等
7 治疗方案管理 治疗方案名称、治疗方案描述、治疗方法、治疗周期等
8 住院费用管理 费用类型、费用金额、费用日期、费用状态等
9 会诊记录管理 会诊日期、会诊医生、会诊意见、会诊结果等
10 出院情况记录管理 出院日期、出院诊断、出院医嘱、出院小结、复诊安排等
11 门诊就诊记录管理 就诊日期、就诊科室、诊断结果、医生意见、复诊日期等
12 住院时长统计 入院日期、出院日期、住院天数等
13 饮食记录管理 记录日期、早餐、午餐、晚餐、饮食偏好等
14 配偶信息管理 配偶姓名、配偶年龄、配偶职业、配偶健康状况、配偶联系方式等
15 家族病史管理 疾病名称、家族成员关系、是否患病等
16 护理记录管理 记录日期、护理内容、护理人员、护理效果等
17 健康评估管理 评估日期、症状描述、身体状况评估、心理状况评估、生活方式评估等
18 用药提醒管理 提醒日期、提醒内容、提醒方式、提醒状态等
19 用药不良反应记录 记录日期、药品名称、不良反应描述、就诊医生等
20 健康知识库管理 知识标题、知识分类、知识内容、发布人员等
21 咨询记录管理 咨询日期、咨询内容、咨询人员、咨询结果等
22 健康目标管理 目标名称、目标描述、目标时间、目标完成情况等
23 就诊预约管理 预约日期、就诊科室、预约医生、预约状态等
24 病情评估管理 评估日期、症状描述、疼痛评分、疾病进展情况、治疗效果评估等
TAG标签:慢性病 / 病历  HOT热度:6
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