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慢病病历管理系统

慢病病历管理系统
慢病病历管理系统是一种基于信息技术的医疗管理工具,旨在帮助医疗机构更好地管理慢性病患者的病历信息。该系统可以实现方便快捷的病历录入、查询、修改、存储和共享,为医生和患者提供更好的服务。医生可以通过系统记录患者的病史、体检数据、就诊记录、用药情况等信息,并进行系统化的分析和评估。患者可以通过系统查询个人的病历信息,了解自己的健康状况,跟踪病情变化,及时调整治疗方案。此外,慢病病历管理系统还可以提供患者的健康宣教、科普知识、饮食建议等,帮助患者更好地控制病情,减少并发症的发生。通过慢病病历管理系统,可以提高慢性病患者的医疗质量和生活质量,减轻医务人员的工作压力,提高医疗机构的效率和服务水平。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者基本信息管理 姓名、性别、年龄、手机号码、身份证号码、婚姻状况、籍贯、居住地址、职业、学历、民族等
2 就诊信息管理 就诊时间、就诊医院、就诊科室、医生姓名、医生职称、患者主诉、初步诊断、医嘱、处方药品等
3 慢病诊断记录 疾病名称、诊断时间、病情描述、既往疾病史、家族疾病史、治疗方案等
4 治疗计划管理 治疗目标、治疗方法、治疗周期、治疗进度、康复建议等
5 用药管理 药品名称、用药时间、用量、用药途径、用药频率、用药期限、服药后不良反应等
6 检查报告管理 检查时间、检查医院、检查项目、检查结果、正常值参考、异常说明等
7 化验报告管理 化验时间、化验医院、化验项目、化验结果、正常值参考、异常说明等
8 治疗效果评估 评估时间、评估指标、评估结果、评估意见、调整治疗方案等
9 随访计划管理 随访时间、随访方式、随访人员、随访内容、随访结果等
10 随访记录管理 随访时间、随访方式、随访人员、随访内容、随访结果等
11 生活方式管理 饮食习惯、生活习惯、运动习惯、吸烟情况、饮酒情况、体重管理等
12 高血压管理 收缩压、舒张压、靶器官损害、并发症、降压药物、血压控制目标等
13 糖尿病管理 血糖值、糖化血红蛋白、血脂水平、并发症、降糖药物、血糖控制目标等
14 心血管病管理 心率、心律、心电图结果、心血管病史、用药情况、心血管风险评估等
15 呼吸系统疾病管理 呼吸频率、氧饱和度、肺功能检查结果、呼吸系统疾病史、用药情况、呼吸系统疾病控制目标等
16 肝脏疾病管理 肝功能检查结果、肝炎病毒指标、肝脏疾病史、用药情况、肝脏疾病控制目标等
17 肾脏疾病管理 肾功能检查结果、尿常规检查结果、肾脏疾病史、用药情况、肾脏疾病控制目标等
18 神经系统疾病管理 神经系统疾病史、神经功能检查结果、用药情况、神经系统疾病控制目标等
19 骨质疏松症管理 骨密度检查结果、骨折史、用药情况、骨质疏松症控制目标等
20 痛风管理 尿酸水平、关节炎症状、用药情况、痛风控制目标等
21 数据统计分析 统计时间范围、统计指标、统计方法、统计结果等
22 病程记录管理 记录时间、记录内容等
23 行为改变指导 行为改变目标、行为改变计划、行为改变效果评估等
TAG标签:慢病 / 病历  HOT热度:9
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